REALIZĂRI ȘI CONTROVERSE ÎN DIAGNOSTICUL ȘI MANAGEMENTUL PACIENȚILOR ÎN ETATE CU NEOPLAZII MIELOPROLIFERATIVE CRONICE
Vasile МUSTEAȚĂ1,2, Valentina STRATAN2, Maria ROBU1, Larisa МUSTEAȚĂ1, Victor SÎTNIC2, Valeri ȚUȚUIANU
1IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu
2 IMSP Institutul Oncologic
CZU: 16.155.392.8-036.12:614.27 616.155.392.8-08:616-071
Rezumat. Neoplaziile mieloproliferative cronice (NMC) la persoanele în etate reprezintă cele mai frecvente leucemii cronice în structura morbidității prin hemopatii maligne, cu afectarea primară a măduvei osoase, în fazele avansate se caracterizează prin evoluție gravă, recidivantă și au un impact socioeconomic negativ. A fost realizat un studiu analitic, secundar – trecerea în revistă a literaturii sub formă de articol de sinteză. Au fost identificate și selectate 50 de surse primare relevante, semni- ficative după factorul de impact. Conform datelor din sursele bibliografice mondiale, diagnosticul contemporan al NMC, indiferent de vârstă, se bazează pe examenul histopatologic al măduvei osoase, pe screeningul mutațional și citogenetic al sângelui venos. Managementul pacienților în etate cu NMC Ph-negative clasice include: controlul mieloproliferării și al splenomegaliei, prevenirea și combaterea complicațiilor trombovasculare și hemoragice, controlul terapeutic simpto- matic al manifestărilor maladiei, ameliorarea calității vieții pacienților și a indicilor supraviețuirii generale și fără recidive. Chimioterapia „de țintă” cu inhibitori ai tirozinkinazei rămâne o opțiune curativă de elecție pentru pacienții cu leucemie mie- loidă cronică, indiferent de categoria de vârstă. Chimioterapia cu inhibitori de JAK kinaze constituie o opțiune eficientă de tratament al mielofibrozei primare și al policitemiei vera la pacienții vârstnici cu risc înalt și fără comorbidități severe. Prezența mutațiilor cu risc molecular înalt afectează semnifi- cativ supraviețuirea pacienților cu NMC, cu contrabalansarea impactului îmbătrânirii. Cuvinte-cheie: neoplazii mieloproliferative cronice, leu- cemie mieloidă cronică, mielofibroză primară, policite- mie vera, trombocitemie esențială, diagnostic, management, supraviețuire.