COMPLICAȚIILE MATERNE ASOCIATE OPERAȚIILOR CEZARIENE MULTIPLE
Oleg POTACEVSCHI
Instituția Medico-Sanitară Publică Spitalul Clinic Municipal Gheorghe Paladi
https://doi.org/10.52556/2587-3873.2022.2(93).07
Rezumat. Incidența operațiilor cezariene (OC) primare și repetate crește în toată lumea. La nivel global, incidența OC a cres-cut constant de la 6,7% în anul 1990 până la 19,1% în anul 2014. Frecvența OC variază foarte mult în diferite țări și au fost raportate rate >50% pentru OC primară și >88% pentru OC repetată. În consecință, există o sporire semnifi-cativă a operațiilor cezariene de ordin superior cu asocierea complicațiilorsevere.Conformdatelor statistice aleInstituției Medico-Sanitare Publice Spitalul Clinic Municipal „Gheorghe Paladi”, numărul total de nașteri a scăzut de la 8330 în anul 2010 până la 6685 în anul 2020. Cu toate acestea, ratele OC cresc: de la 14,3% în anul 2010 până la 19,4% în anul 2020 pentru OC primare și de la 25,3% până la 39,9%, respectiv, pentru OC repetate. Riscul complicațiilor materne rare, dar potențial grave, cum ar fi leziunile viscerale, hemoragiile, placentația anormală, histerectomia sau aderențele severe, cresc semnificativ concomitent cu numărul OC repetate. Circa 9% dintre femeile supuse OC multiple prezintă complicații majore și aproximativ 1% necesită histerectomie, cel mai frecvent ca urmare a placentației anormale. Nu există un prag absolut clar pentru un număr sigur de OC, dar 4 sau mai multe nașteri prin cezariană reprezintă un nivel critic pentru creșterea substanțială a frecvenței complicațiilor majore. Sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a evalua nu doar efectele tehnicilor chirurgicale și managementului intrao-perator la femeile cu OC multiple, dar și pentru a investiga morbiditatea perioperatorie și pe termen lung. Cuvinte-cheie: operație cezariană, operație cezariană repetată, operație cezariană multiplă, complicații materne, morbiditate maternă.