ASPECTELE FARMACOGENETICE ALE UTILIZĂRII METFORMINEI
Nicolae BACINSCHI 1, Alexandrina BEŞLIU 2, Georgel BACINSCHI 2, Andrei BACINSCHI 2
1 IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemiţanu
2 Compania Farmaceutică Balkan Pharmaceuticals
CZU: 615.252.349.7
Rezumat. Medicina personalizată, bazată pe particularitățile indivi- duale ale pacienților (biomarkeri) și polimorfismul genetic, va permite optimizarea farmacoterapiei maladiilor, inclusiv a diabetului zaharat, precum și prognozarea eficacității și inofensivității metforminei. A fost selectată literatura în bazele de date Medline și Pubmed pentru termenii “farma- cogenetica”, combinată cu medicamente antidiabetice orale, inclusiv metformină. Diferite proteine pot influența absorbția, distribuția hepatică și eliminarea renală a metforminei. Trans- portorul de monoamine al membranei plasmatice, codificat de SLC29A4, este exprimat pe partea luminală a enterocitelor și asigură absorbția intestinală a metforminei. Transportorul cationic organic 1, codificat de SLC22A1, este necesar pentru transportul metforminei spre ficat și activitatea ei ulterioară. Transportorul cationic organic 2, codificat de SLC22A2, este exprimat în principal pe membrana bazală a epiteliului renal și determină transportarea metforminei spre celulele tubului proximal. Transportorul cationic organic 3, codificat de SL- C22A3, asigură absorbția metforminei din intestin și difuzia ei în ficat. Proteinele de eflux al medicamentelor și toxinelor MATE1, codificată de SLC47A1, și MATE2, codificată de SLC47A2, sunt localizate în membrana apicală a celulelor tuburilor proximale și facilitează excreția metforminei. Cer- cetările farmacogenetice au demonstrat că polimorfismul genelor SLC22A1, SLC22A2, SLC22A3, SLC47A1, SLC47A2 și SLC29A4 este responsabil de modularea farmacocineticii și răspunsul clinic la metformină. Cuvinte-cheie: farmacogenetică, metformină, diabet zaharat.